大家好，家父53岁，18年5月确诊的肺淋巴上皮样癌，8月底手术切除了左下肺，四次化疗。19年9月纵膈淋巴结肿大复发，血液进行基因检测无突变，手术剩余组织测试pd-l1表达40%，使用pd1恒瑞卡瑞丽珠单抗联合多西他赛化疗2次，淋巴结肿大有所减小，但出现严重副作用免疫性肝炎肺炎，停药后治疗半年左右稳定好转。20年6-8月对纵膈进行放疗30余次。定期复查至今年6月检查发现多发骨转肝转移，对破坏的腰椎进行了骨水泥手术，同时对肝部穿刺取了病例组织进行了基因检测，这次测出EGFR21号外显子p.L858R错义突变，但丰度只有1%。对于下一步治疗方法大家有推荐的方案吗，我们应该吃靶向药还是再换药进行免疫治疗呢？希望大家多多给我一些建议，谢谢！
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阳光～特罗凯试试，这个丰度我觉得有问题，包括一开始，我觉得就是有突变的
2021-07-26 15:13:46 
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地狱老师特罗凯试一试，如果无效再考虑免疫治疗联合化疗，这次就不要用国产的这个次药了。
2021-07-25 23:45:14 点赞(0) 举报
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觅友_C97Z82460免疫试过了，只能试一下靶向药了
2021-07-25 11:27:28 点赞(0) 举报
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