诊疗经过: 2020.4 手术3b 右肺上下叶肺腺癌。上海中科润达公司,术后基因egfr t790m突变(术后病理有3个蜡块,这次基因检测应该用的是最大的结节做的) 2020.5-2020.7术后四次化疗 培美曲塞和顺铂 2020.8-2021.5空窗 2021.5颈椎软组织转移,肺部多发小结节(这个多发之前就有但都不大.这次ct变大),大者右上肺近纵膈直径约1.1cm,开始吃上奥希替尼 2021.6颈部姑息放疗 ct显示奥希替尼一个月后,结节1.1变为1.4(因奥希替尼无效,怀疑之前基因检测有问题,再次用术后组织,这次我提供了三个蜡块,但不知道上海迪安公司用的哪块。单做egfr突变的基因检测,显示21号egfr L861q突变) 2021.6 抽血基因检测met14跳跃和brac2 2021.7决定穿刺组织,大的结节都近大血管,等了一周进了穿刺手术室,医生让放弃穿刺. 请问,我们现在该如何治疗,吃靶向药还是化疗?靶向药的话用哪种,卡马替尼还是克唑替尼?每天用量是多少?化疗的话用什么方案
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(3)试试阿法联合280或者阿法和奥西轮换联合280,280一天成品200毫克,一天两次,间隔12小时
2021-07-15 10:24:23
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点赞(0) 举报可以用第一次术后检测这个公司应该有问题,不觉得给你检测了。后来测的也没看到egfr突变。只看到met突变,建议可以用赛沃替尼,国产的
2021-07-14 22:59:29
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点赞(1) 举报我家单纯的L861Q突变,IV,化疗4次后,服阿法替尼40mg 贝伐 唑来膦酸整一年,目前SD,副作用拉肚子、皮炎。
2021-07-14 21:25:14
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