2020年1月份确诊肺腺癌脑转，判断为ⅣA期，基因检测L858 21外显子 突变靶向治疗，每两个月复查CT，2020.10月份较8月份有增大，医生判断可继续服用吉非替尼，2020.12月份有增大，医生判断仍可继续服用该药。2021.02月份复查和2020.12月份无较大差别继续服用吉非替尼。2021.04月初饭量突然减少，低烧不退，来医院复查已多发转移(脑部,左侧颈根部，两侧肾上腺，腹腔及腹膜后淋巴转移)。目前重新做了支气管镜基因检测仍然是L858突变，免疫组化PDL-1高表达80%。家属现在腋窝处疼痛且手臂肿胀医生怀疑癌栓堵塞血管导致的，建议我们放支架后局部放疗或者直接局部放疗，这个比较棘手不知道除了放疗还有没。不过昨天用硫酸镁热敷了两次今天肿胀没有完全消失，但是得到了缓解。用另外病人自行服用仿版9291已四天，今天早上体感比前两天好很多，背部和腋窝处疼痛有缓解，不知道是不是9291起作用了。目前所有的检测结果都出来了，医生建议信迪利单抗＋化疗，但是我比较倾向再服用9291几天看一下效果，不知道大家有没有遇到过类似的状况，是怎样进行治疗的？或者做过信迪利单抗＋化疗的能否分享一下经验？

觅友_F136770

来源:觅健 2021-04-29 09:07:531043阅读

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