想问一下大家alk融合和alk突变有什么区别。耐药后再次alk基因检测有新的突变是不是写在alk突变一列的

请问一下我今年3月查出肺癌为ALK融合，因我又2002年肾衰竭做肾移植，2017年移植肾坏死现在每星期3次透析，我是河南的，医保规定大病只能办一种，报透析肺癌自费，以后不知道该咋办？两个人的工资不够吃药。4月份吃恩沙替尼副作用大，身上脱了一层皮，间质性肺炎在ICU住了几天。像我这样透析的还能吃阿来替尼吗？还有其他办法减轻负担吗？

ALK突变分为ALK点突变，ALK融合，ALK扩增，我们常说的ALK指的是融合突变。其中点突变和融合为致癌驱动，通常融合对TKI敏感，点突变对靶向治疗无效，ALK扩增在肺癌比较少，基因扩增不一定引起ALK的过表达，也并非主要驱动因素。耐药后检测到的点位是ALK激酶域的突变，在报告上和ALK融合分开两列，比如p.I1171N或G1202R等