如果有基因突变，应该是从一代开始吃还是直接吃三代呢？哪一代的药副作用小点呢？

我父亲就是有基因突变，直接用的二代吉泰瑞，已经服药一年，情况稳定。

19突变。吃凯美纳可以么

如果是egfr19或者21突变，建议从一代药开始吃，因为三代药的实验数据都是欧美人的实验数据，而欧美人一代药不敏感，而偏偏亚洲人一代药效果非常好哦，所以为了获得那个更好的用药时间，还是建议从一代开始吃

如果是19突变，还是使用易瑞沙好。入医保领药容易，而且，因人而异，有的人一用十几年疗效都很好。

看具体基因突变类型，现有研究表明EGFR 19del突变在一线治疗直接用三代药会有PFS获益。 但三代药耐药机制更复杂，后面处理起来更麻烦。

从目前所有能看到的资料看，我觉得直接上3代是一个不错的选择。关键是无进展生存期期比较高，而不是副作用比较小