我母亲非小细胞肺腺癌IVa，原发灶右肺上叶，尺寸8.6*5.3cm，侵犯胸膜，锁骨下淋巴，双肺多发小结节影，2020年4月26日确诊，ki67 65%，组织检测CMET14跳突16%+TP53突变10%，随即开始吃克唑替尼5个半月至10月底，主病灶缩至3.6*2.7cm耐药，刚好有机会入组谷美替尼临床，11月5日开始换药，主病灶继续缩小到2月18日2.7*2.2cm，但边上长出一个2cm的新发结节，1月CT时1cm，吃了消炎药，无效。现在退组，年前用最早的组织做了PD-L1免疫组化22c3，提示阳性，10%，主治医生帮忙约了下周二的MDT，目前的医生的常规思路是化疗+局部放疗，而我的想法是化疗+免疫（用PD-L1药）+局部积极治疗（消融？介入？甚至微创手术？），想请教一下这样的情况，化疗+免疫联合怎么选药（我想要用PD-L1药）能让副作用小点？我母亲70岁，目前仍未发现明显的远端转移灶，体能基本正常，血常规、生化各项检查除轻微一点点贫血，都是正常区间，下肢水肿比较严重，已排除血栓风险，应该是谷美替尼副作用，心电图ST波段改变，心率100左右，应该也和谷美替尼副作用有关。谢谢！

加油啊_妈妈 met14跳突

来源:觅健 2021-02-19 20:29:26963阅读

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