女，41岁，2020年7月1日发现肺腺癌。北部战区总医院穿刺做病理（病理报告附后），纵隔淋巴结转移，锁骨上淋巴结转移。骨扫描无转移，脑部增强核磁无转移。基因检测（基因检测报告附后）19突变，TP53突变 Pdl 1表达70%。2020年7月9日至今口服吉非替尼无其他治疗。Cea指标48.8降至4.16。肿瘤大小2.6×2.0缩小至1.8×1.4。锁骨上淋巴结1.94×1.12减小至1.0×0.5。其他指标均正常值，体感无不适。2月3日做pet CT，无其他转移（pet ct报告附后），纵隔内放射性摄取未见异常。 想问问大家后续如何治疗。 1.可不可以做姑息手术，将肺部病灶切除和颈部淋巴结清扫？（有专家说能做，有说不能做） 2.如果不能手术，我该用什么方案治疗？ 3.3月1日以后，奥西替尼就进入医保一线治疗了，在现阶段吉非替尼没耐药的情况下我们应不应该直接换药？
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觅友_佑佑你好，可以叫微吗我爸情况跟你一样18170078557
2021-06-03 18:53:56 
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元军大家一起加油
2021-02-12 08:56:20 点赞(0) 举报
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觅友_坦然有分期吗？今天进来才知道有胸膜累积就不很好的
2021-02-08 15:38:58 点赞(1) 举报
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觅友_坦然抗癌路上一起加油
2021-02-08 15:36:34 点赞(0) 举报
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觅友_C97Z82460姑息手术把主病灶切除可以，淋巴结就处理不了，你要把整个淋巴链路清扫了才行，清扫一两个没用。
2021-02-07 23:30:36 点赞(0) 举报
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觅友_E0098L590复旦大学附属肿瘤医院，找陈海泉教授，要是中国医学科学院肿瘤医院，胸科你了解一下看看能挂到谁的号，找大咖就行，希望对你有帮助，我家是铁岭的。
2021-02-07 22:54:57 点赞(0) 举报
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觅友_E0098L590去中国医学科学院肿瘤医院，找王洁看，她是权威
2021-02-07 22:36:57 点赞(0) 举报
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缘定今生（欧阳）找一个经验丰富的医生，多了解一下。病友都是自身经验，其它的不专业。治疗可以加化疗，但要身体吃得消。药最好别换，换三代后，新药没有只有常用的治疗手段。吉非替尼可用，别担心。定期复查，别感冒，加强营养，增强免疫力，可找中医调理身体，别相信偏方。总之，自己身体要保持各个器官健康，身体每部器官不能衰竭，同时保持心情愉快！希望能帮到你！
2021-02-07 17:37:25 点赞(2) 举报
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