我爸于2019年12月肺穿刺结果为肺腺癌，基因检测EGFR21号L858R和TP536号突变，2020年1月初在医生的建议下吃易瑞沙，2月26复查胸部CT有一个明显缩小，5月6号又复查胸部CT无变化，有医生说有点耐药也有医生说只是效果不好，后来我们听了另一个医生的建议在7月初换了泰瑞沙，8月19复查胸部CT无变化，8月底腹胀抽积液大概3000，积液黄色。11月1号我爸又觉得腹胀去医院抽积液5000多，积液红色，里面有像组织一样的东西，医生说是坏死的组织，11月11号复查胸部CT除了原发灶变小了一点其他都在长大。我爸目前是双肺多发结节，淋巴和纵隔转移，现在等星期天基因检测报告，如果我们胸水查不出突变下一步应该这么治疗呢？
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（1）
阿弗乐一代药时候无变化就是有效吧，感觉还能吃一阵，就吃了半年也不是特别明显的进展，联合贝伐或者穿插化疗应该还可以吃久一点。其实可以监控敏感肿标判断耐药情况。现在是有胸膜转移吗？为什么会有胸水？接下来查出耐药突变就联药，查不出来就先培美＋铂类化疗控制下胸水，打一下耐药的肿瘤细胞，再试试一代药能不能复敏，感觉你们9291效果一般，可能是tp53丰度高也可能还有其他耐药基因
2020-11-17 14:49:52 
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