老爸肺腺癌，79岁，无法手术，免疫检测pdl1没做，能用免疫治疗吗？为啥有靶向药可用先用靶向药，无靶向药才考虑免疫治疗？谢谢🙏

可以用。只不过高表达的效果更好。

有靶向药可以吃的基因突变患者一般PD1表达比较低，如果强行使用免疫治疗效果可能不那么好

有突变的情况下，用免疫的效果可能不是很少，所以现在都是建议能靶向先靶向

我母亲PDL1 表达，没做，只做了基因检测，医生用了信迪利单抗，主要是看医生

之所以有靶向先用靶向，无靶向用免疫，是因为有靶点的情况下，用免疫会出现超进展。全阴同时免疫表达高，用免疫更有把握。当然这只是大概率是这样。你既然已经用血液测了基因无靶点，那直接上免疫也可以，如果无法再取组织的话。但最好是化疗联合免疫，用化疗保护一下，以免出现超进展。

没有做基因检测，随便用免疫疗法可能适得其反，起码做血液的，找一个靠谱的基因检测公司。燃石医学、世和、思路迪。