肺腺癌ALK基因融合突变，服用克唑替尼两个月后，出现多发骨转移，但是肺部肿瘤有缩小。是不是就说明克唑替尼已经耐药，需要换治疗方案？

请问吃克的这两个月过程中心态与状态如何？

局部骨转没有耐药，局部放疗或尝试184(克和280同属一类met抑制剂，克抑制不了，不再考虑280)，虽然多发，局部放疗对缓解疼痛效果明显，保骨针和止疼药要用。换二代，阿来对骨转抑制效果还不如克。

联合卡博，或者280

找出骨转移不能控制的原因。是否有没有测到的基因检测？对应的骨转针唑来磷酸打过吗？