妈妈的血基因检测出来了，还是EGFR21，L858突变，丰度28.5%。TP53，丰度6.7%。之前是吉非替尼半年左右副作用不能耐受，自行停药，之后9291 40mg每天后背疼痛消失，一年后肿瘤明显增大压迫食管，现在空肠营养，拉肚子适应后9291又吃上了，不知可以换什么药，求助大家。

你妈妈的突变和我夫人的差不多，我们化疗完毕后医生直接让我们安罗替尼，待基因检测结果出来后，医生让换位阿法替尼，耐药后用奥西替尼 贝伐9个月时间，现在耐药了，但没有新的突变，其实我们用9291的时候，T790突变也没有，但用了9个月，我们也正在思考后续治疗，有医生建议我们先化疗，然后再说。还有医生让我们联合阿帕替尼用，还有医生让我们用阿美替尼，真的发愁。希望早点能够找到合适办法。

我也吃吉一年多了，副作用干燥，开裂，拉肚子，甲沟炎，关节痛。

凯美纳可以试试，副作用一代中最小，或联280

试试免疫治疗

没法说，不适应就换特罗凯呗。

现在不一定非得123流程的吃，你去问问主治医生，三代能不能用，毕竟它们副作用小了，生存期也长。相对来说耐药性也差不多一年，都有政策，问问主治医生

达克替尼

吉非替尼的副作用相对较小，为什么不能耐受呢?

阿法替尼