20基因突变，吃凯美纳四五天症状加重胸痛呼吸困难后吃了一个月，CT复查确实是耐药，换了阿法替尼吃了几天后体感各方面都很好，从27天开始突然之间胸痛加重呼吸困难，就是吃了一个月又耐药了，现在医生让上培美+卡铂+贝伐单抗联合化疗，有其他病友是这个情况嘛？，还有其他的靶向药物可以尝试吗？，麻烦有经验给解答分析一下，谢谢！

你有两个20插入突变，一个是有药物的复符合阿法替尼，另外一个可能适合788。但是说你们家耐药了是怎么判断的，我不太明白？是通过体感就判断那药了吗？

转一个消息你参考一下: EGFR20ins用现有的靶向药治疗效果并不理想，所幸新药研发迅速。2020年04月27日，武田制药公司宣布，美国FDA已授予其在研EGFR/HER2抑制剂TAK-788（Mobocertinib）突破性疗法认定，用于治疗接受含铂化疗期间或之后病情进展的EGFR20插入突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者。 在剂量探索研究中，TAK-788治疗EGFR/HER2 20ins及EGFR罕见突变NSCLC总人群的ORR（客观缓解率）为34.78%。无论既往是否接受过TKI或免疫治疗，TAK-788都可以展现出疗效。最终确定的2期标准剂量（同时也是最大耐受剂量）为160mg每天一次，口服。

一个月就耐药，感觉有点快啊。不过阿法耐药了，好像还有泰瑞莎