咨询大家：易瑞沙吃3个月肺部稳定，但是发生脑膜转移。后吃9291单药无效，9291联合184有效3个月。我想问一下吃易瑞沙的时候肺部稳定是不是说明没有耐药，但是因为不入脑发生了脑膜转移。现在感觉又有了一点脑膜转移的症状能吃易瑞沙控制肺部然后联合804入脑吗，因为对9291感觉不敏感而且副作用不是很耐受

可以考虑下3759.是易瑞莎的入脑版

自打买到过加药后，我在看到9291没效果的都忍不住问问，明确过药确实是真的么

确定脑膜转移的话可以考虑鞘注

易不入脑。可以考虑3759，

你们家什么突变？基因检测报告。包括连药服药经历。

看了你之前的帖子，易瑞沙耐药很短时间，9291也没吃多久，和我老妈差不多，我家一线凯美纳5个月，肿瘤缩小，9291现在也5个月，缓慢耐药，疼增加，咳嗽增多，胸闷。加倍吃后有效。今天开始9291 连易瑞沙，按理应该特罗凯，担心副作用太大，就从易瑞沙试起。我妈没有脑转，老年人对药物的敏感度不知为何这么差

没有这样的方案，易瑞沙不入脑无法控制住脑部才会发生脑膜转移，你这时候再换回去易瑞沙有什么作用呢？9291有效就能控制住肺部以及脑部，如果你想用易瑞沙又想控制住脑部，那你就易瑞沙联合贝伐单抗

肺部稳定易瑞沙有效果，联药说明有其它扩增或突变。易瑞沙入脑效果只有百分一到四，泰瑞沙是54%...这种情况不是盲目联药，再测基因才是解决方案。