战友们好，老师好！ 我有个问题请教下，这种情况是否需要由伊瑞可换易瑞沙，还是换泰瑞沙？ 病人女性65岁，2019年11月查出肺腺癌四期，伴有多发骨转，基因检测21突变，伴有TP53，吃吉非替尼伊瑞可15天候后检查有效。同时才查出有多发脑转，最大的7mm*9mm*9mm.医生建议先继续服用。目前吃四个月14粒，现在检查脑部和骨转有所控制并且原发灶控制住了，也缩小不少。 原发灶：11月5日：50*70 12月5日：59*42 4月2日：45*24 但是肋骨和胸椎阴影加深。算是局部耐药吗？ 针对肋骨胸椎这种情况，是不是需要立即只能放疗或者化疗？还是由伊瑞可换成浓度强点的易瑞沙？还有的医生建议换特罗凯或者凯美纳，先不用直接三代。纠结！
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（7）
李大虾我家是吃了四个月伊瑞可 原发疑似增大 我就给换成易瑞沙了 换了易瑞沙后有缩小 我也不确定是不是换了的作用 供参考
2020-04-06 19:42:02 
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远方5273特罗凯入脑，据说湿疹的副作用也会大一些，现在换三代不需要再做基因检测，但医保不能报销，至于一代耐药能否再用三代的事谁也无法预估，怎么选择就是一个赌，没人能替你做决定。
2020-04-06 09:01:56 点赞(0) 举报
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农夫伊瑞可和易瑞沙主要成分都是吉非替尼，互换没有意义。21突变对凯美纳和特罗凯敏感，考虑脑转移，换特罗凯应该会更好，也可以考虑直接上三代。
2020-04-05 20:05:24 点赞(3) 举报
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春暖花开398伊瑞可不就是国产的易瑞沙吗
2020-04-05 19:34:57 点赞(0) 举报
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抗争路上我的情况与之基本相仿~去年10月底确诊，对肺，脑，骨转移，基因19突变，分期TM4N3M1c,特罗凯单药150mg，一个月复查原发灶缩小25%，脑部病灶明显缩小，骨扫描和腰椎核磁无新进展，每2个月伊班膦酸（邦罗力）骨保，至今基本稳定，体感尚好，我与主治医生商讨，特罗凯入骨效果欠佳是否直接上三代，遭否定，脑部有转试试特罗凯
2020-04-05 19:15:35 点赞(0) 举报
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地狱老师伊瑞可和易瑞沙没有区别，换就换特罗凯或者达克替尼。其他不要想了~
2020-04-05 18:53:53 点赞(1) 举报
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蓉蓉7860特罗凯入脑强或经济条件允许直接上三代。
2020-04-05 18:37:04 点赞(0) 举报
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