现在9291吃了9个月，复查发现原发变大，出现纵隔淋巴变大，认为耐药，现在已经9291和易瑞沙一起吃了，下一步是安罗替尼联合9291还是xl184 联合9291呢？ 刚确诊的时候做过基因检测，耐药后不打算做检测了，主要问题是xl184 还是安罗替尼？两个都是多靶点

你家是一线用的9291？

没有任何检查结果随便的联合其他的靶向药物，是对你疾病的一个极其不负责。最精准的就是把增大的实体肿瘤穿刺，重新做一个准确的基因检测。找一个靠谱的基因检测公司。还有就是你治疗做过什么第1代药物吃过没吃过多长时间？做没做过化疗？放疗？等等。一个完整的治疗记录才能判断你耐药的可能。

最好再做一个基因检测，用药才会精准。