我母亲肺癌晚期18年4月发现，egf2r21加cmet扩增，无t790m突变（这个是截止2019年3月）。初始用过4次培美加顺铂，有效，三次培美单药，无效。改吃易，特均进展，后改用放疗，放疗后吃特罗凯，直到2019年3月出现脑寡转移。5月克加特，耐药后，9月inc280加奥希替尼（均减量使用，inc280 600mg每天，奥一天60一天80mg），期间右肺病灶无变化，脑部原有的转移灶无变化（放疗过），出现新的一个脑转移灶，肝部及腹腔出现转移灶，但个人状态明显好转。9月份起使用k药（60kg，使用100mg）。2020年1月底腹部涨大，怀疑腹水。ct显示腹腔进展，其他部位同2019年11月。2月初住院，抽腹水2次各2升。腹腔局部化疗，单药顺铂。现在判断靶向药可能耐药了，加大了用量，奥西替尼调整到每日80mg，其他不变，k药第6针暂未使用。询问后续可否重回化疗？如果化疗，可以使用什么方案？是否可以k药联合安维汀？抗血管生成药物使用，和抗凝治疗是否可以同步？有医生建议k药联合白蛋白紫杉醇，请问这个方案可否使用？上述方案如果采用，靶向药是否需要停药？ 恳请大侠指点，叩谢。

Darwin@微言

来源:觅健 2020-02-04 21:16:461120阅读

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