姥姥69岁，2019年8月查出肺腺癌3期b。基因EGFR21号L858r突变。 9月1日开始吃易瑞沙，每天1片。12月10号开始有轻微头晕症状，15号左右开始头痛，怀疑脑转。因为没有经验当时只做了脑ct，肺ct，没查到脑转和耐药迹象。但是头痛越来越严重开始呕吐，12月27号做了头部磁共振，28号检查结果是脑膜转移，开始吃正版9291。 初期每天1片没有效果，第四天直接开每天两片，现在吃第11天，症状已经有所缓解，我想问一下各位，我姥姥的这种情况，症状缓解之后9291可以减量吗？ 易瑞沙吃三个多月肺部肿瘤没有增大反而还比之前小了却发生了脑膜转移是什么原因？ 易瑞沙的耐药时间很短那吃9291的时间是不是也会很短？ 如果吃9291有效果，症状处于平稳的时候能不能换特罗凯，这样特罗凯耐药以后还能再吃9291？ 求助大家给我们一点建议🙏🙏
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（9）
觅友_E209880给大家一个参考，换了9291一粒半联合184，吃到现在维持的很好，头不痛了，能正常生活，走路。吃了有两个月了
2020-03-21 11:07:55 
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天地不仁肺部在缩小，这说明易瑞沙起效。这么短期脑膜转，那就是有其它基因突变导致脑转。
2020-02-03 10:46:16 点赞(0) 举报
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觅友_R227845吃易瑞沙之前就有脑转吗？
2020-01-07 19:18:48 点赞(0) 举报
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云里转移和癌细胞活跃度有关，你可以查看一下免疫报告Ki-67的值，越大说明癌细胞越活跃，预后不好。易瑞沙不入脑，而且转移灶不一定和原发灶基因突变一致。
2020-01-07 13:20:07 点赞(0) 举报
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我是m19点位用易瑞沙，21点位结合身体耐受一线可以选择阿法替尼或着特罗凯（之前自然有过一篇研究报告，具体方案请与主治沟通）；局部或原发灶维持原状或缓解，跟转移无关（每个转移灶理论上都可能是异质性的），所以针对单一或局部转移灶，可以做一些针对性治疗，如果条件允许可以考虑在一定的治疗周期后再次进行基因检测
2020-01-07 11:59:54 点赞(1) 举报
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安阳子墨易瑞沙3个月就耐药了吗
2020-01-07 11:52:06 点赞(0) 举报
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寻梦生之道不能减量，每天两粒160mg。
2020-01-07 11:34:12 点赞(0) 举报
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地狱老师脑膜转移跟你易瑞沙没有关系~每天2片9291，稳定没有症状再改为一片半
2020-01-07 11:30:04 点赞(0) 举报
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我要坚强建议不要轮换，有效就继续吃9291
2020-01-07 11:08:29 点赞(0) 举报
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