关于EGFR突变有个疑问想确认下：我爸是EGFR18号基因突变，G719X错义插入，现在吃阿法替尼。我想问的是：18号基因突变耐药的话，可能会有T790M出现的吗？因为我看到的有T790M，吃上9291的，都是EGFR19和21号常见突变患者。

有机会，概率会低一点

跟我们一样突变

近日，Future Oncology杂志发表了GioTag研究的最新中期分析结果。结果表明，Del19阳性肿瘤患者在使用阿法替尼治疗后继续使用奥希替尼，OS接近4年（45.7个月）。 GioTag是一项在真实世界进行的回顾性、观察性、非盲研究，旨在探索阿法替尼（吉泰瑞®）和奥希替尼的序贯治疗对具有获得性T790M突变的EGFR突变阳性（EGFR M ）* NSCLC患者的疗效，获得性T790M突变也是第一和第二代EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）最常见的耐药机制。 GioTag研究之前仅提供了2年和2.5年的总生存率。随后的一项分析评估了（来自美国）拥有电子健康记录的亚组患者的更新数据。电子数据的使用促进了快速分析，也代表了两阶段过程的第一步。中位随访30.3个月后，真实世界中的获得性EGFR T790M阳性NSCLC患者中位OS（mOS）几乎达到3年半（41.3个月），更新后的两年总生存率达到80%[1]。 Del19阳性肿瘤患者接受阿法替尼一线治疗的OS更为乐观。这些患者的mOS为45.7个月，2年总生存率为82%。阿法替尼序贯奥希替尼治疗的最新中位治疗时间为28.1个月，Del19阳性肿瘤患者的中位治疗时间为30.6个月。阿法替尼治疗后使用奥希替尼治疗的中位治疗时间为15.6个月，Del19突变患者为16.4个月。

一代和二代出现耐药机制是相同的，二代阿法替尼优势是对EGFR罕见突变效果更好，耐药机制和原来EGFR基因突变没有关系，都有可能出现T790M的突变。区别是出现的几率不同，目前研究19del几率最高。

不是，18突变属于egfr的罕见突变