家父今年58周岁,于2018.11.29确诊肺癌,右肺中央型低分化癌。(三家医院不同时期做了病理检测,一家说可能为大细胞,一家说偏腺,另一家说低分化侵润癌) 最初肿块直径约为6.8cm,打了2次多西他赛+泊进展为7cm。做了10对基因检测,只有kras突变,pd1表达40%,所以换培美联k药1次,进展为8.3cm,肿标略微上升,体感很不好,我们怀疑是否可能是超进展,所以去掉k单药培美1次,出现上腔静脉综合征。 为了解决肿瘤的压迫进行了tomo放疗33次,期间打了长春瑞滨+恩度+泊1次,第二次因为一直咳血痰,医生去掉了恩度,评估结果原发灶是放疗控制住了,左肺的结节增多增大。 后来改吃安罗两个疗程,期间后腹膜长了一个肿块,又放疗了14次,再次评估还是进展。 三线治疗失败,两肺多发结节,纵隔锁骨淋巴转移。打算继续试一下免疫治疗,已上信达第一针,这两天一直胸闷气急,有点呼吸困难。为了排除超进展可能,做了全套基因检测,基因结果不理想,可是也没有别的方案,我们是否应该停用免疫?后续怎么办?请各路大神给点意见,谢谢!

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请问您家最近怎么样了?
2023-07-30 22:43:21
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不知道你们后来怎么选择了?
2021-11-12 12:09:46
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超进展发生的概率很低,大概占到2%-3%的概率;另外还请你关注,免疫治疗还有一定概率会发生假性进展,40%的表达已经挺高了(另外对于kras突变的患者应答率会更高),应该尝试免疫治疗,建议与医生沟通,尽量降低免疫治疗副作用,祝好运
2019-07-02 13:12:13
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你家上腔静脉综合征,放疗后好了?脸不肿了吗?
2019-06-23 22:26:11
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免疫表达这么高,应该多打几次k再评估
2019-06-23 15:37:29
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我们也准备用PD 1,在观望不知道效果怎么样
2019-06-23 13:48:33
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