本人去年服克唑替尼5个月耐药，化疗四个月进展，目前口服AP仅2个多月又有进展！！！
都说alk是钻石突变，看着好多病友仅克唑替尼一个药就用好几年，至少也基本能用1年左右，反观自己：从确诊以来已经到了三线治疗都耐药的地步了，为什么每一种药用的时间都不长？是不是哪里出问题了？想不明白呀。
附上治疗经过，以及2018年9月克唑替尼耐药后做的基因检测。
祈求各位指导一下是不是我哪里没有注意到，导致那么快耐药？
目前不知道后续该怎么走了。。。上帝已经给我关了好几扇门了，打开的窗又在哪里？
男性，今年34岁（确诊33岁），2018年2月确诊，肺腺癌四期，右胸膜、胸腔转移。患者不抽烟，没有心脏病、高血压、糖尿病等基础病。
治疗经过：
● 2018年3月化疗一次，紫杉醇 奈达铂，身体太差化疗不耐受；当月把胸水和血液送检，结果是ALK阳性。
● 2018年4月-8月，口服克唑替尼，开始服药时最大的肿瘤尺寸约150mm*140mm，开始服药前三个月肿瘤明显缩小，7月3日CT显示最大的为46mm*34mm；
● 2018年9月初查出明显进展，CT显示最大的约68mm*80mm；当月做穿刺，做第二次基因检测，显示有耐药突变p.G1269A，并有HER2扩增和FGFR3扩增。
● 2018年9月底-2019年1月共化疗5次，培美曲塞 奈达铂，期间两次评估为稳定（因2018年9月克唑替尼耐药后肿瘤爆发性增长，9月24日-10月22日同时口服阿来替尼一个月）。
● 2019年1月底开始有胸痛，2月13日CT检查肿瘤增大，最大的约77mm*70mm
● 2019年2月9日起，因胸痛，但过年期间医院不开诊，自行服用之前剩下的克唑替尼，三天时间胸痛减轻到消失，但一周后胸痛又开始出现，估计是因为耐药突变的存在，克唑替尼效果不好。
● 2月26日起口服布加替尼。4月30日开始咳嗽，并逐渐频繁，咳嗽为干咳无痰。5月10日左右开始右腹及右背有不适感。
● 5月16日CT复查，有部分地方增大，与不适的体感相符合。
收藏 
加油 
分享 
复制链接
微信扫一扫全部回答
（9）
Bai0s
点赞(0) 举报
朝花夕拾12点赞(1) 举报
觅友_W078559点赞(0) 举报
爱爸爸1点赞(1) 举报
希罗达点赞(1) 举报
蓉蓉6581点赞(1) 举报
华仔2048除了alk外，还有“HER2扩增、FGFR3扩增、CDKN2A缺失”这几项。不知道是不是跟这些有关呢
点赞(0) 举报
土地李尚晴辛囧点赞(1) 举报
华仔2048点赞(0) 举报
