基因检测egfr21突变，医生给开的易瑞沙，我在网上查易瑞沙耐药后无突变用9291有可能无效，如果直接用9291耐药后是不是还可以用回易瑞沙？先用易瑞沙一个月再用9291有没有影响？

我妈当时就是21突变，听医生建议吃的易瑞沙，结果3个月耐药，没有790m突变，吃不了9291，导致无药可吃，。而我一个朋友的妈妈在北肿的医生让直接吃的9291也是21突变。现在还在吃，体感挺好。 后来我在平台咨询朋友，都告诉我21突变不吃易瑞沙，首选特罗凯和什么来着我忘了。 不知道是不是我的选择害了妈妈

克挫替尼入医保，但是药要怎么去拿，那里拿，没报销的话真的是吃不起啊！知道的朋友教下我吧

克挫替尼说入了医保，但是药要怎么

医生给开了易瑞沙，刚吃了一周，先吃一个月再说，这段时间看看情况，今天我查了9291医保不报很贵啊😱医保不报是五万一个月吗？不知道仿制的孟加拉，印度的怎么买

想知道你是怎么选的，能介绍一下吗？

我也很纠结，再考虑考虑吧，有人说这东西像消炎药似的，直接用最好的有可能无药可用，什么说法都有，还得再查查

弄错了，是咨询你的放到上面去了

反复看你短短的几句话:“没人替你作决定，主意还得自己选！选了就是最好的”。你有暗示，我有感觉。不知你用一代多长时间换成三代？

一线用9291至耐药后，不会出现T790突变，可回吃一代，运气好会良性循环。有T790突变再二线用9291直至耐药后的突变太复杂而不可控。你提出的问题我巳纠结好长时间了。你用易瑞沙才一个月换9291应该可以。你问过医生吗？如果医生有回答请分享一下吧。

我们当时是21突变，易瑞沙吃了四年，现在骨转了

一代耐药能用9291的人只有百分之二十五

曾经跟你一样特别纠结，还跑了北京三家医院去问大夫，没有人会替你做决定，大主意还得自己选！选了就是最好的。

就怕一代耐药时间短，唉！保佑我爸几年都不耐药！

骨转移打骨转针，可以用一代还是用一代！

耐药时间因人而异。我家医生建议尽量单药用尽。

我吃了2个月的泰瑞莎又改吃易瑞莎了。

好的，谢谢农夫🙏🙏🙏

先用易瑞沙一个月，如果效果好，就没有必要换成9291了。

好的，谢谢，等我再咨询医生。网上说9291一线平均两年耐药，易瑞沙平均一年耐药，到时候不行看看一个月的效果再说

用易瑞沙一个月再用9291应该没什么影响，这种换的比较少。

有的在9291耐药后有可能吃会一代药。

就是说易瑞沙用一个月再用9291也算一线用药是吧？

可以是可以，你算算价格吧，你没有t790m用泰是要自费买的，一个月一万五……现在有突变至少用易可以报一部分

易瑞沙用一个月中途也可以换9291是吧，也就是说易瑞沙耐药后才会对9291造成影响？

骨转移有疼痛症状，可以在服靶向药的同时对骨转移部位进行放疗 每月一次骨转针，易瑞沙对骨转移的控制不是很明显
纵膈淋巴转移病灶可以先观察易瑞沙对其疗效，再做决定

服用一个月易瑞沙有效的话，继续用下去，就没有必要换奥西替尼，毕竟易瑞沙也是一代经典药，临床反馈很好，再说了，即使耐药了，也有很大几率能使用泰瑞沙的，未雨绸缪是对的，但也不要有太多的焦虑

临床公布的数据，一线使用泰瑞沙比一线使用易瑞沙和二线使用泰瑞沙的无进展期要长

易瑞沙耐药后有50%概率出现t790m突变，可以使用泰瑞沙，泰瑞沙耐药后，有很小的几率再使用一代药易瑞沙

忘记说了，肺腺癌骨转移，纵隔淋巴转移