最近有听说不用易瑞沙，直接泰瑞沙更好?有知道的朋友吗？

国外最新的nccn指南推荐egfr突变患者一线9291 ，有钱的可以直接上三代。耐药机制相对二线9291略少一点，我看过不少帖子，一代吃到后面会脑转，那还不如一开始就吃9291。对癌细胞不能太温柔，要下猛药

我们这边的医生说 不考虑经济条件的情况下 可以直接从三代泰瑞莎吃起 因为1 3代吃的累积中位生存期 并不比单独吃三代的生存期长 而且三代入脑效果好 如果已经有远端转移的 就从三代吃吧 毕竟病人的生存质量才是最重要的

纠正一下，泰瑞沙可以作为一线治疗，最近有一篇新闻叫[奥希替尼荣获四大指南一选用药]大家可以去看看。在美国日本等发达国家早就把奥希替尼搬上第一线了。T790M突变也只占EGFR使用一代、二代药后的一半。并不是万能的，且现在已经有很多种针对奥希替尼耐药后的治疗方案，这点是不用当心的。

广东省人民医院周清教授认为：靶向药物是抗击癌症的武器，十八般兵器都要物尽其用，这样才能最大可能的延长时间！

看情况吧，没脑转还有易瑞沙吧，万一直接泰瑞沙，几个月后耐药了，那就爽歪歪了。如果先一代吃起，有耐药，就看看能不能转三代。如果脑转，那当然是泰了。结果自身情况，不能一味听水军的广告。

我爸易瑞沙耐药了，明天做基因检测祈祷能吃3代药。

我妈直接泰瑞莎

直接上

按顺序来，一代吃起

我妈妈在中山肿瘤医院这边的主治医生也说尽量从一代吃起，他说那些说建议直接从泰瑞沙吃的文章可能是药厂的软广告。

一线使用泰瑞沙，就不存在没有T790M突变用不上三代药的状况，还是有一定优势的。

最新报道说一线泰瑞莎优于先一代再三代，特别是对已经入脑的病人，还有就是很多人吃一代后无突变，失去吃三代的机会。

听说过报导，但是个人认为还是从一代好，时间是一样的。

美国和欧洲的指南推荐一线泰瑞莎，主要是一代耐药后没有T790突变用不上三代药，直接三代也比绪惯治疗生存期长。

如果没有脑转，个人觉着还是从一代开始吃，比较好。