能不能帮忙看看接下来应该怎么治疗?2021年5月发病确诊为肺腺癌脑转移。 2021年5月20号脑转移灶手术,肺部至今没有手术。手术后病理为肺腺癌脑转移。脑转移灶基因检测为Ros1-CD74融合。 2021年6月开始第1代靶向药克唑替尼治疗合并中医中药治疗。 2023年7月,发现肺部进展脑部怀疑出现脑转移灶。2023年7月换劳拉替尼继续治疗。 2025年2月劳拉替尼肺部相对稳定,肩膀有一点点疼,换成了二代恩曲替尼。 2025年5月复查,肺部病灶缩小,右肩胛骨出现转移灶,放疗10次。 2025年7月8号在家里摔倒后出现脑外伤,治疗脑出血基本吸收。 2025年8月8日恢复靶向治疗,8月中旬出现精神症状,随后8月23日停恩曲替尼。并加精神药物:奥氮平。 2025年9月10日开始针灸后出现过敏反应。诊断为荨麻疹,9月17日发病范围扩大,入院治疗,9月24日出院,恢复恩曲替尼。9月18日做肺部CT和脑CT。肺部CT播报腋下淋巴结肿大,当时医生没提醒是否有问题,说是先观察。 2025年12月20日复查肺部CT和脑核磁,肺部播报原发灶增大,多发结节,怀疑转移。脑核磁播报多发结节,增强后强化,怀疑转移。

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大的方向就是劳拉替尼吃回来结合培美曲塞+贝伐单抗治疗先来4次看看
2025-12-21 14:11:44
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先考虑淋巴结活检,做病理做基因检测,先把诊断明确,然后再说下一步怎么治疗
2025-12-21 11:50:30
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恩曲是一代药物,ros1的二代药物有瑞普替尼和他雷替尼可以吃,还可以化疗
2025-12-21 00:00:45
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