麻烦大家帮忙回答，我是今年9月确诊乳腺癌T1aM0N0，两阳一阴，基因检测没有突变，21基因检测6分，淋巴结转移阴性，年龄32岁。我在协和做的手术，我的主治医生只给我开了他莫西芬，没有强化治疗，医生的意思是基因检测分数很低，属于低危。 家人不放心，后来问了朝阳医院的专家，认为21基因检测只能评估是否化疗，我有点年轻需要强化治疗。 面对完全不同的治疗，后续我该怎么办？谢谢大家 愿大家及亲人都能痊愈不在复发！

其实这就是一个概率问题，按照你的分期及病理类型，远端复发率低，根据21基因检测你的远端复发率为4.9% ，按照21基因检测评分标准，RS≤10分，复发率低，化疗没有明显获益，常规是不用化疗的。 但凡事都有例外，有人会说，中国的21基因检测是仿国外的，没有非常准确，用70基因检测或者国外原装21基因检测更准确。 根据你的情况，你不能算标准的低危，有2个危险因素:年龄小于35以及组织学2级，算中危。 这样的情况其实不同的医生以及不同的指南推荐有区别，因为有人激进，有人均衡（生活质量与复发率之间的平衡）。最激进是TC4化疗➕ofs tam内分泌治疗，最轻的治疗方案是不化疗只tam（他莫昔芬）内分泌治疗，适中的是或者强化化疗或者强化内分泌（二选一） 在2025csco指南是建议化疗（因为你小于35岁），内分泌只是tam；在中国抗癌协会2025指南，建议不化疗，内分泌稍微建议ofs tam。 我理解这两个指南是建议一定程度强化（csco更推荐化疗，中国抗癌协会更推荐内分泌强化）。

加油姐妹！越来越好！

加油

加油

我年龄比你大全切T1N2M04化疗也是21基因检测低风险没有放疗，目前吃靶向药和内分泌药

加油

来跟雨晨老师学习了，谢谢

相信协和医院的医生

加油！

我这两天听取了大家的意见，咨询了东肿和北肿的专家，都支持目前的治疗方案。年龄确实是一个高危因素，更需要结合肿瘤状态来看，我接下来就是认真吃药，谢谢大家！祝大家一切顺利！

加油

年轻就是危险因素

咨询专家看看

相信协和医院的医生，我当初就是在协和医院治疗的，还复发过，给的治疗方案保守简单。但疗效显著。我都8年了。

雨晨和小王的建议都很中肯

咨询专家

基因检测的数值是一方面，还有ki和分化数值这三项综合看，

再多看家医院吧，多听听几位专家的建议。 KI67低，恶性分化低，化疗的效果也低。

换一个专家问问吧

按照国内CSCO、抗癌协会等相关指南的说明（参考图片），你的病理结果ER阳 PR阳 Her2阴 ，ki67 3% ，组织学分级2级中分化，肿瘤大小小于2厘米，仍然属于低危。 根据指南的推荐，低危患者内分泌治疗只需要使用他莫昔芬就可以。 关于不同医生建议不同，本质上是医生的治疗理念不同，有些中立，有些很保守，有些会激进…… 回到我们自己如何选择这个问题上： 1. 选择治疗方案的底线是保证安全性，这部分可参考指南给出的基础方案，指南的循证医学特性和权威性基本可以保证方案的安全性。 2. 关于是否需要强化治疗，这个其实是在治疗获益、副作用对身体伤害程度、心理安慰之间取平衡。强化治疗某种程度上就意味着用更多、副作用更多的药，对自己的身体也会是一种附加的伤害；而在是否会有额外获益，其实也很难保证；但可能会让自己稍微安心。 所以，最终如何做决定，还是回到我们自身，你相信你的主治医生或其他专家、你是否能够接受强化治疗额外用药所带来的附加副作用、基础方案的治疗能否让你安心…… 最后想说，姐妹儿～你这个分期、LuminalA分子分型都属于非常早期，无论选择哪种方案，未来都会很好💪

就是这样，有些时候就是自己拿主意。我也是1期，关于内分泌治疗时限问题，大夫们给的方案都有：有5年的，有7年的，有10年的，所以说，多听几个医生的，自己再决定。不管你选择哪一个，那个就是最合适的

her2是2 ，还需要再进一步做fish吧？如果是阳性需要评估是否用下靶向。 你可以换个专家或者再问诊下北大国际医院试试

换家医院照专家再评估一下