求助大家，老爸3月底在省会医院确肺鳞癌，4月1日省会医院进行了第一次化疗和免疫治疗，后出现副作用，一直住在当地的县级人民医院，现县级人民医院建议后续治疗都在他们医院进行，后续手术再请省会医院专家过来主刀。县医院医生（托过关系的）说化疗+免疫治疗在哪个医院进行都一样的，没必要去省级医院。想问一下大家我们现在该怎么选择？化疗+免疫是不是在哪个医院都可？

我爸首次化疗 免疫是在省会医院做的，后面因为疫情原因，省会医院不接受，后面就在二线城市三甲医院做，感觉还是细节的把控差了些，一些保护神经末梢的措施没做，说没用

我们当时也纠结过，别人也是说这些标准化的都一样，后来因为我们想如果能降期手术的话会在上海市肺科医院，所以前期化疗也在那。我感觉第一次确定用药比较重要，后面如果稳定的情况下用药一样，应该在哪都可以。我们术后免疫治疗就在本地医院了，不过术后第一次免疫用药有咨询过原来上海的主任医生，两边给的方案一样的。

人往高处走，水往低处流，几千年的老话不会说错的

再说个丑事，我在18线小城市，女同事肺原位癌手术，劝她去大城市不干，离家远不方便等等理由很充分，结果术后一个月没上班，因为麻醉师术前术后麻药不到位，硬在家痛了半个月，日夜难寐，每次问到大城市术后回来的病友她还喜欢问痛不，别人都反问怎么会痛？每次问后自己都哭。。。。还有我自己去年底骨折手术，手术一半麻药药力不足，那个痛，不是开始把我绑着，还手术啥呀！。。。。这都不是偶然，对小地方来说都是必然，综合水平不高，肯定是有原因的。

绝对不一样，有条件还是去上级医院。副作用的识别处理，麻醉师水平，主刀经验，术后病理科水平，等等等等，这是个大病，看医院的综合水平。就说一点，免疫联合化疗之后的术后疗效病理评估，县医院的人可能都没做过，不好听话，用什么标准他都不知道，国际肺癌协会前年就出了标准，47页纸，他要是看过，才怪！

我们也是在当地县医院治疗的，去外面也是不方便在家又怕看不好，真是为难。化疗第一次，瞒着老人呢。

看具体情况吧，在有免疫治疗经验的三甲医院治疗就可以，复查去省里或更上一级医院。

在哪个医院都一样，治疗比较简单，但是要多关注免疫治疗不良反应的处理，主刀的医生到底做不做手术，这个要分清楚。

我觉得要跟主治医生沟通好比较重要

这个化疗和免疫 只要县级医院有药，具体方案可以找大医院确定，治疗可以放到县级医院进行化疗和免疫，只是怕出现一些副作用要及时应对检查，复查可以去省会医院

首先要确定县医院有没有相关的肿瘤治疗药物，以及是否做过相关的治疗，有没有必要的检查设备，血象影像等，有没有针对副作用的急救设施设备和药物。其次选择离家比较近的住院治疗也很重要，亲属可以探视，住院方便。第三定期的复查尽量要去首诊大医院，治疗方案也尽量由大医院制定

起码要三甲医院，确定用药方案是至关重要，