19年6月发现肺腺癌单发脑转，基因测试19突变，一线服用泰瑞沙。同年8月份复查ct检查肺部病灶明显缩小。头部核磁检查左脑新增一个转移瘤，原单发脑转瘤缩小。10月复查肺部ct同8月相比稍有减小。12月份复查肺部ct原发灶增大到3*2.9cm（刚发现时3.1*2.3cm）。头部核磁检查左脑后新增发肿瘤增大，今年1月初对脑部新增肿瘤进行伽玛刀手术。这期间重新做基因测试还是19突变（丰度由以前淋巴结穿刺检测的79%下降到这次用血液检测的2.47%）。主治大夫让继续服用泰瑞沙80mg。2月5日肺部CT原发灶已增大到4.7*3.6cm。 2月开始培美+奈达铂+贝伐化疗，化疗2次复查肺部病灶有所减小，化疗四次（化疗期间一直服用泰瑞沙）后复查肺部病灶增大到5.8cm，骨扫描正常，头部核磁也没有明显变化。5月底开始对肺部进行了20次放疗。最近又用血液重做了基因检测（附基因检测报告）。根据以上情况 请问1、我下一步应该怎样治疗为好。 2、现在泰瑞沙是已完全耐药还是缓慢耐药？如完全耐药根据新的基因测试还可以服用什么靶向药？谢谢！
收藏 
加油 
分享 
复制链接
微信扫一扫举报
全部回答
（6）
地狱老师那我给你一个方案，大概率猜一下，泰瑞沙加280 250mgx2
2020-07-22 00:10:55 
点赞(1) 举报
回复(3)
点赞(1) 举报
云里考虑靶向药联合吧，能吃的药就那么几个，基因检测只能提供参考，没有100%准确，牺牲人民币，钱厚忽略。
2020-07-21 15:32:26 点赞(0) 举报
回复(2)
点赞(0) 举报
地狱老师重新穿刺，重新做实体组织基因检测，不要用血液。检测公司不用换。实体组织假阴性几率小。这次检测一定要把免疫相关的测一下，包括tmb，包括pdl1免疫组化应答。
2020-07-21 15:17:02 点赞(0) 举报
回复(1)
点赞(0) 举报
山水之间15②可以阿法替尼联西妥昔单抗，③四代药正在临床试验，能否加入。供参考。
2020-07-21 14:59:08 点赞(0) 举报
回复(1)
点赞(0) 举报
山水之间159291耐药了。血检19突变还有，建议①92加倍②可以换
2020-07-21 14:56:10 点赞(0) 举报
回复(1)
点赞(0) 举报
maybetomorrow看起来像是缓慢的，除了靶向，还有免疫治疗也可以考虑看看
2020-07-21 14:16:41 点赞(0) 举报
回复(1)
点赞(0) 举报相关推荐
热点推荐
热门互助
今日推荐
