求帮看下基因检测报告，脑转已两年多，肺腺癌手术后19突变，后有两次血检全阴，这次的基因检测报告应该怎么指导用药呢？9291吃过一年，92+达可一年，cea上涨体感不好，92+3759一周cea降体感不好，走路不稳视线模糊说话表达不清楚，现92+280一个月cea涨，体感一般，也没有太大好转，走路不太稳，求给点意见

地狱老师，私信您了，请问能不能看到。盼复

这是我总结的，脑膜转移可能出现的一些典型症状，比如恶心、呕吐、头晕、头痛、走路不稳、下肢无力（膝盖以下明显无力），颈椎强直性（睡觉落枕的感觉）、咀嚼无力、吞咽困难、面瘫、精神异常、昏迷不醒、视觉复视、视觉障碍、嗅觉异常，听力障碍、耳鸣、胡言乱语、表述不清、记忆减退、痴呆愣神、脾气明显改变等等。 如果这些症状的其中三个就要考虑是脑膜转移或者是严重的脑转移肿瘤压迫引起「严重脑水肿」。 腰穿取脑脊液相关检查： 1、 验一下脑脊液生化，看看糖和蛋白是否正常？ 2、 测测颅压是否高（正常一般在80~140之间）？ 3、 测一下敏感的肿瘤标志物，看看脑脊液的肿瘤标志物对比血液的肿瘤标志物是否高出很多？ 4、 最主要的也看一下病理是否有异形癌细胞，癌细胞等等，确诊脑膜转移。 5、 有条件找大的基因检测公司（世和、燃石、思路迪、和瑞），用脑脊液把基因检测也重新做一下！ 考虑鞘注化疗培美曲塞

靶向药药物效果不好的时候，都应该先化疗，看身体耐受程度，脑部局部放疗？我个人觉得还是脑部的问题，造成这些症状