肺腺癌3b期 t1n3m0 辛辛苦苦降期两个月 基本算降期成功了 大PR了 在手术之前约了同医院的mdt确认一下 突然新见的外科医生说不能手术 去上海胸科mdt也看了一下 也不能手术 说手术没有任何意义 受了很大的打击 不能手术就意味着失去治愈的可能性了吧 单纯的放化疗加靶向能治愈癌症嘛？刚开始见的外科医生貌似没说不能 只是让我再化疗两次手术 这时候不知道能要不要找他把手术开了 我又见过一些IV期的貌似手术获益的 这时候要不要冲一把呢？不能手术的原因也没明确告诉我，我猜医生意思是我的癌细胞在治疗之前就扩散到全身了，和IV期也没有区别，大概率会复发。

楼主如果选择放化疗同时要吃上靶向药预防脑转，年轻病人太容易脑转了

楼主去华西医院找周清华医生评估下呀，这么年轻，在确保没有脑转和远端转移到的情况下手术

MDT讨论有没有说不能手术的具体原因？

能否治愈是一个概率问题，手术与同步放化疗都是可以进行根治性治疗的局部治疗手段，只不过两者各有适应症，手术范围宽泛，同步放化疗有特定范围。从来就没有说手术能根治，而放疗就不能根治，只不过是一部分人的理念或认识的问题。对你n3的来说，同步放化疗是比手术更合适的局部根治机率更高的手段。个人觉得你现在重点是找到放疗设备，技术等好的医院，这个可选的较多吧！你要是能找到愿意给你做转化手术的也可以试试，但很少。

肺癌确诊基本流程及注意事项： 穿刺或者支气管纤维镜取病理组织，切片检测免疫组化，具体分型看看什么类型的，能确认原发是哪里。如果是腺癌 1、用医院借出来的实体组织切片做对应的基因检测及PDL-1免疫组化应答，自己选择燃石医学、世和、思路迪这几个靠谱公司都可以。尽量不要选择医生推荐的基因检测公司。2、等基因检测期间，如果身体条件不是特别的好，可以盲试靶向药物盐酸厄洛替尼，每天75毫克（半片）就可以，京东很容易买到，200多元10片能吃20天。3、如果身体条件特别好，可以考虑先化疗2~4次，一般选择培美曲塞＋卡铂方案。4、骨转移方面可确诊后，对应的可以打骨转针唑来磷酸或者地舒单抗来减轻疼痛，控制骨转移情况，骨转针相对应的副作用也要了解一下。5、这些检查在当地或者省级肿瘤医院都可以做，没有必要来一线城市求医问药耽误时间，等结果出来之后，如果是疑难特殊情况，再考虑找知名医生问诊。