八次化疗后,因副作用大、伴脑梗,如何治疗? 基本情况:女,57岁。既有病史:高血压、脑梗。确诊时突变情况:L858R突变(81% ),TP53(54% ),EGFR扩增(11拷贝) 目前用药:白紫+恩度,已经四次➕脑梗用药(双抗)➕护肝药。 本次住院复查,脑部病灶稳定,肺部病灶放疗的部位小范围考虑炎症,其余稳定。考虑到脑梗支架手术刚出院1个月,因为怕不治疗导致癌细胞卷土重来,之前的治疗效果白费,所以医生意向是去掉恩度,用白紫维持。 白紫➕恩度期间副作用大:骨髓抑制严重,红细胞90左右,白细胞每次都需要长效升白,打针后整个腰痛2天;同时用药完一个礼拜会乏力。 因为化疗完家长感觉整个人虚弱,尤其是因为发生过脑梗进重症且手术了,因此化疗意向不高了。共计也化疗了8次了,是回伏美维持吗还是拉长间隔单白紫维持(延缓)? 注:图1、图2:治疗经过。图3、图4:本次复查肺部情况,血液情况。图5:7月份PET CT检查情况。

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二线化疗白紫基本有效,如果用这个药来做维持,对身体的要求非常高,一般不耐受的可能就把身体化差了,没有身体后面的药再好也用不上去。。。。你靶向耐药后,基因检测什么情况?退回来说,化疗从培美到现在的时间也好几个月了,可以停掉化疗,做靶向再挑战。
2025-11-01 21:08:30
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副作用太大,提高免疫力,尝试用冬虫夏草等中药材
2026-01-05 01:01:02
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按照你说的基因检测报告结果和服药经历来说,应该是吃二代药效果会更好,吃什么三代药?这个EGFR扩增突变三药根本就不管用
2025-10-31 22:43:14
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伏美单药估计不行,不过化疗副作用太大,可以先试试伏美能不能控制住,如果控制不住就重新基因检测,再匹配靶向药
2025-10-31 22:03:16
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可以靶向药维持 低剂量化疗
2025-10-31 19:51:58
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暂停化疗 调整饮食 不要打垮身体
2025-10-31 04:59:43
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目前我们的倾向是,暂停白紫,修养两三个月后再考虑用药了。期间伏美维持。
2025-10-30 18:17:55
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