非小细胞肺鳞癌四期和小细胞混合型肺癌，分布在右肺和左肺，75岁高龄老人老烟民，小细胞应该是近一个月长大的，刚按鳞癌做了做完第一期化疗，从化疗虚弱状态基本缓过来了，准备新的治疗，我查了这类混合癌很少见，恶性程度比较高，让治疗雪上加霜，特别心焦，大家有见过类似案例吗？有没有好的经验分享，感谢万分

1、疑似你与医生沟通不清楚哈。。你说一个在左一个在右，这不叫混合型，疑似是多原发的肺癌。。。2、这类肺癌治疗的第一原则是分期。通过影像学评估，鳞癌是几期、小肺是几期是局限期还是广泛期，。。。。3、以小肺为主，能够手术就先手术，不能直接手术的，能不能先紫杉方案联合免疫诱导后手术。。。。。4、综合评估，无法手术的，就是紫杉方案联合免疫。

白兔酋长，闯关，阳光，几个好心朋友及群里朋友们，目前我父亲的方案省中医院医生给出了，右肺鳞癌太大七八厘米，说建议用粒子植入微创处理一下，之后左肺小细胞用EP化疗，对粒子植入不太了解，不知道风险效果到底会怎样，小细胞也怕再过一周有其他太快发展，不知道几位专业人士有没有好建议，真担心错误选择让父亲更受罪，感谢🙏

当前最关键的是将治疗方案从针对鳞癌调整为针对小细胞癌为主的EP方案，并讨论联合免疫治疗的可能性。

基本上就是化疗和抗血管了，免疫回头也可以试试，混合型的其实不少见，腺鳞混，鳞和小细胞混，腺小细胞混，甚至不同部位病理不一样的也很多