朋友们，求助：肺腺癌cT2bN3M0，IIIB期，基因19突变。肺部多发，颈部淋巴结转移。其他未见转移。 昨天去北京大夫说吃三代靶向药就行 今天本地大夫说先放化疗联合治疗再吃靶向药。 现在拿不准到底怎么办了。

对于N3的3B期，手术不太现实了，唯一还有根治机会的就是同步放化疗了，。。。。。。。。。本地的医生说的倒没什么问题，但是问题是本地的放疗水平怎么样？。。。。。。。。。这种根治性的放疗是要去高水平的医院做的，不是不分三六九等，随便找个医院就可以的，。。。。。。。。你看看我发过专门谈放疗的帖子。否则不但做不了根治，伤害更大。。。。。。。光吃靶向药是永远不可能根治的，为了争取一个根治的机会，你需要慎重决策。

还是先吃靶向药

听说奥希替尼效果很好，医生都认为效果最好的治疗应该用在一线治疗。你可以先吃药，或者试试新辅助治疗，看有没有降期手术的机会。有的肿瘤和淋巴结吃药后会缩小甚至消失

我们也是IIIB期，因为放疗科大夫说同步放化疗是根治性的，就先放化疗了。两次化疗同时30次放疗，期间放射性食道炎很严重，得了新冠，停一周多时间的放疗，新冠好了食道炎也稍微轻一点才完成放疗。出院20天后复查，病灶没有很大变化，开始吃达拉非尼和曲美替尼。一个月后因放射性肺炎住院3周激素治疗，出院后继续靶向药。一直因放化疗骨髓抑制，白细胞低，在吃升白药补血药，上个星期二阳了。现在又吃靶向药2个月了，后天去复查。我们这个突变靶向药少，起效不如奥希明显。我觉得放化疗真的对身体造成严重的影响，但医生说不要错过根治的机会……慎重选择吧

本地大夫要赚你一笔钱。你直接吃奥西，关他们屁事。

我爸两肺间转移，19突变，就三代靶向药治疗