病人超声支气管镜穿刺活检低分化腺癌，基因检测19号外显子突变，原发灶（60×51mm），脑转移（11×11mm） 2025年11月5日开始口服阿美替尼，11月15日左肩肋骨痛放疗10次后出院。 2026年3月26日复查原发灶（27×23mm），脑转移（6×4mm）。 2026年4月17日开始后背，锁骨，右手肘关节疼痛，说话声音有点嘶哑(认为纵隔淋巴结肿大压迫喉返神经所致)； 2026年4月20日左肩关节CT平扫显示没有问题；4月29日骨扫描显示骨转移灶有点多，5月6日注射护骨针地舒单抗，5月15日，后背疼痛晚上加剧，小腿偶尔酸痛，走路不如之前。 5月26日，肿瘤标志物CA199 401，CA125 140增大; 5月26日CT显示肺原发灶增大(33×28mm)、纵隔淋巴结转移、肾上腺新发转移; 核磁共振显示胸椎病理性压缩性骨折（MRI）、多发椎体转移。 目前跟主治医生沟通，计划肺部原发继续支气管镜取活检后基因检测，骨转移采取放疗姑息治疗。请教一下治疗方案是否可行，有没有其他更好的方案。

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来源:觅健 2026-05-27 18:55:5618阅读

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