求助， 家属2023年9月确诊肺腺癌晚期，骨转脑转，基因检测egfr19突变+tp53。治疗方案如下: 2023年10月至2023年12月，阿美替尼+3次化疗，本来想4次化疗的，病人不耐受，化疗3次。2023年12月至2025年9月，只吃阿美替尼，期间复查肺部缩小并保持稳定，骨转脑转基本消失。 2025年9月，出现手麻，呕吐等症状，复查肺部稳定，脑部出现单发病灶，有水肿。考虑到耐药进行了血液基因检测，检测结果无任何突变，原来的egfr突变也没有了。 2025年10月，立体定向放疗3次。 2025年11月，脑部病灶缩小，水肿基本看不见了 2025年12月，因基因检测报告说没有任何突变和副作用，停了阿美替尼靶向药。 2026年2月，复查肺部病灶增大，由2.3✘1.8，增大到2.8✘1.8，脑部病灶明显增多增大。现在又重新吃上了阿美替尼。 医生给了两个后续治疗方案:1.卢康莎单抗。2是埃万妥+靶向。 请问还有什么治疗方案吗，这次进展会不会是擅自停靶向药的原因？考虑到脑进展，盲吃左利替尼+阿美替尼联合可以吗？求各位老师帮忙解答一下，感谢！
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（4）
白兔酋长①停药是进展的诱因，但根本原因可能还是耐药了。
2026-03-07 20:36:43 
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闯关3AN21、基因检测结果是否靠谱？血检样本做的基因检测，灵敏度准确度不高的，比方核酸检测假阴性。。。。2、高血压糖尿病还一辈子吃药，得了肺癌的有突变的竟然说停药，这不拿生命开玩笑吗。。。常见的坑你都踩了，以后务必小心。。。。。3、你现在病情进展99%是停药导致的，阿美先吃着，看看会不会恢复以前的疗效。一段时间以后再做疗效评估，然后再说。。。。。后面的方案还有许多，看你以后具体什么情况，现在说什么都没有意义。
2026-03-07 11:37:43 点赞(0) 举报
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阳光小美
阳光小美1既然是没有突变，吃不吃靶向药就没什么影响。但是盲吃靶向药也要有一定的依据，医生建议的两个方案可以尝试一下
2026-03-07 10:50:12 点赞(0) 举报
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觅友_U0812133M局部射波刀照射又增敏效果
2026-03-07 05:35:44 点赞(0) 举报
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