今年2月10日左右复查，头部、胸腹部影像基本稳定，脑脊液未见明确恶性肿瘤细胞，但是CEA持续上涨到170。 目前用药方案：在原有方案双倍伏美替尼，以及每21天培美 贝伐的基础上，加用佐利替尼，佐利替尼第一周早晚各100mg，第二周起早晚各200mg。 用药完之后没有好转，最近几天状态不好，四肢无力加重，失去平衡感，无法行走，讲话有时含糊不清，对力道和空间把握不准。 当地医生认为不好判断是药物副作用还是进展，建议先停伏美替尼和佐利替尼三天观察。 个人感觉这些症状好像是由脑部进展引起，还有什么治疗方案可以试一试吗

五年了，真不容易，这个阶段的治疗已经是接近终末期了，如果进展好办法真的不多。可以按医生的方案来。

做个脑部核磁吧，如果不是脑转移，脑出血也可能有这些症状，贝伐也可能会引起出血

症状直指脑膜转，按照脑膜转来，伏美加佐利缓解不了症状，证明靶点有其他靶点得，最好再做个基因检测，停药风险很大

做脑核磁明确诊断 精准治疗

还是那个问题，整体治疗经过补充不完善，需要再补充一下 补全你们家的检查报告截图。1、病理免疫组化。2、基因检测报告。3、PDL-1免疫组化报告。4、近几次肿瘤标志物对比。5、胸 腹CT报告、头部加强核磁检查报告。6、基础病介绍。「按照时间点，简单介绍一下治疗经过，使用过的治疗或者药物」

①这些症状极大概率是由脑部/脑膜病情进展引起的，而不是单纯的药物副作用。

脑膜转移确诊判断有3项条件: 1、具有一种或多种表现，脑症状如头痛、呕吐、颈项强直、意识朦胧、认知障碍、癫痫发作、视神经乳头水肿等等。。。。 神经受累如视力下降、复视、面部麻木、味觉听觉异常、吞咽发音困难等。。。。脊髓方面截瘫、神经根疼痛、肢体麻木、感觉性共济失调、二便障碍等等。。。 2、一项或多项辅助检查异常：颅内压增高，脑脊液蛋白增高，糖减低。影像学方面脑膜增厚或软脑膜线型、条索样强化。脑脊液中存在CTDNA（但是单独查到突变不代表脑膜转移确诊，没有脑膜转移的单纯脑转移也可能查到脑脊液有突变）。。。。 3、确诊实验，脑脊液细胞学的肿瘤细胞阳性。。。。 同时满足以上条件当然确诊，第三项是金标准。如果第三项是阴性，满足1、2，诊断为可能脑转，可以按脑膜转治疗观察。

看你描述的症状属于是中枢神经系统的进展引起，医生给你们暂停用药，是为了排除患者症状是否出于你们用药的副作用。 下一步可考虑：1. 做增强MRI检查评估有无脑膜转移；2. 如有证实脑膜转移，则咨询医生，考虑是否能做鞘内化疗或全脑放疗；3. 重新活检或基因检测寻找耐药机制。必须要明确病因后再调整方案。