治疗经过： 2023年6月左肺手术，术中发现左侧胸膜转移，切除主病灶。 基因检测egfr21突变，奥希替尼一年半耐药。 2024年12月二次基因检测新增kars g12d突变，2025年1月开始化疗，4次培美+卡铂+贝伐，4次后去卡铂，培美+贝伐维持至今（18次），期间未停靶向药。 目前胸膜病灶稳定，无其他器官转移，但cea有一直在10以上20以下波动。体感除化疗副作用引起的食欲不佳，疲惫感等无疼痛及其他不适。 请教下各位老师，如果化疗没耐药是不是要一直维持下去？目前一方面担心化疗太多次对身体伤害很大，一方面又担心停化疗会快速进展。烦请各位老师给点建议。
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（4）
闯关3AN2这个纯属疗效太好了，然后闲的没事瞎琢磨。。。。琢磨当然可以的，怎么琢磨都不过分。。。但是别真的去停化疗，贝伐可以尝试停掉的。除非说，好日子过多了，不想过了。。。。反过来，如果说想疗效更进一步的，激进的，可以去华西周大佬那边评估一下，赌一把大开胸，把胸膜等等残留病灶切掉，应该琢磨的是这些事情，而不是停药。。。。有的人培美化疗维持三年，不进展不耐药，多么幸运的、可遇不可求的一件事情啊！。。。。。好运
2026-02-25 12:30:41 
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白兔酋长③如停化疗后，继续奥希替尼 贝伐珠单抗维持，利用抗血管生成药物延缓靶向药耐药。如发现CEA升高，或影像发生较大变化，则表示此方案无效。
2026-02-25 11:38:21 点赞(0) 举报
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白兔酋长②可以拉长给药间隔（比较稳妥）
若身体不耐受，可尝试将培美曲塞 贝伐的给药周期从3周延长至4周。这既能减轻累积毒性，又能维持对肿瘤的抑制，是目前临床处理稳定期副作用时常用的方法。
2026-02-25 11:36:06 点赞(0) 举报
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白兔酋长①目前化疗谈不上耐药。
2026-02-25 11:35:17 点赞(0) 举报
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