23年活检免疫组化倾向于左肺腺癌晚期，脑转，右肾腺上，胰尾转移，脑部接受放疗射波刀三次，化疗给予白蛋紫杉醇卡铂信迪利单抗六疗程，后继续单免信迪利四次，出现副作用，停药，2024-6-9月贝伐给予四次，副作用出血给予停药，10月份根据耙点NTpK3入组临床盲吃p723三个月，12月份脑部进展头蒙呕吐，1月份份出组给予控制方案，贝伐卡铂培美曲塞三疗程，目前患者头蒙，颈椎僵硬压迫双下肢无法行走，大小便困难，主治医生根据影像学与肢体症状，断定脑膜转移，病理学釆用脑脊液化验结果:大量炎性细胞，纠结是否用药？
收藏 
加油 
分享 
复制链接
微信扫一扫举报
全部回答
（5）
闯关3AN2没有在脑脊液找到癌细胞，确实是事实，其中发现大量的炎性细胞也可能提示是免疫相关的脑炎，这个症状上面与脑膜转移是一样的，需要鉴别诊断。。。如果鞘注培美曲塞，所有症状缓解了，就证明确实是是脑膜转移，如果几次鞘注不改善症状，就说明可能是免疫的副作用，这个就是用鞘注培美来做鉴别诊断。
2026-01-23 17:39:13 
点赞(0) 举报
回复(0)
点赞(0) 举报
阳光～脑膜炎也容易有一些症状，但是结合病情，还是怀疑脑膜转，可能还得再次取脑脊液了，目前没有合适靶点，就得依赖鞘注
2026-01-21 17:19:01 点赞(0) 举报
回复(4)
点赞(0) 举报
地狱老师这个没法用药，只能试试鞘注化疗培美曲塞，基本看症状和描述就是脑膜转移
2026-01-20 22:54:56 点赞(0) 举报
回复(2)
点赞(0) 举报
白兔酋长有时候一次脊髓穿刺不一定能发现癌细胞，但症状很像
2026-01-20 21:40:52 点赞(0) 举报
回复(1)
点赞(0) 举报
翻卷的课本如果医生断定脑膜转移，可以小剂量的进行鞘注用药一次。
脑膜转移宁可信其有不可信其无，因为风险不可预估，所以先谨慎对待，小剂量用药，如果有效果症状改善，那就可以周期性用药了！
因为脑膜转移非常危险，祝顺利！
2026-01-20 10:26:21 点赞(0) 举报
回复(1)
点赞(0) 举报相关推荐
热点推荐
热门互助
今日推荐
