母亲肺腺癌25.10确诊晚期，已脑转，肾上腺转无法手术 确诊时： 肺部CT：26×18mm 脑部CT：15×12mm 右肾上腺CT：20×15mm 经基因检测是 858R 丰度19.56% +TP534外子移码 丰度47.03% +ATM错义突变 丰度1.24% 11.07开始奥西替尼80mg 11.10第一次顺铂➕培美 现在已经完成四次化疗 第三周期复查影像 肺部CT：20×16mm 脑部mri：10×10mm 右肾上腺CT：17×12mm 下次入院考虑伽马刀处理脑部，想问下大家有没有必要铂类加到6次，关于肾上腺转移灶如果考虑SBRT什么时候介入比较好呢？

下面建议，希望你看得明白，如果你们有积极的心态，可以与医生沟通，申请肿瘤科、胸外科、放疗科、病理科、影像科的多学科会诊，以求最大化的生存获益。。。。1、虽然你你们是晚期，但不是常规意义的全身多发转移的纯晚期，你们似乎是脑肺肾上腺的寡转移。。。2、寡转移的患者，对所有病灶通过有效的局部治疗、手术、放疗或组合，是有潜在的临床治愈可能的，这个概率再20%左右，当然，得是在高水平的医院。。。。。3、没有你详细的影像学检查报告，只有你写的大概的病情信息，不太好给出具体的建议，至于你说的铂化疗几次，这个简直都无足轻重，抓紧时间找高水平医院综合会诊评估吧，局部治疗是有时间窗口的，好运。。。。。

有没有一个可能，继续治疗，脑转或是肾上腺转吃没，有很多这样的案例，当然积极局部处理目前阶段也是可以的，最好的前后两三次影像报告提示病灶不再缩小以后，就是合适的窗口期了

治疗响应非常好，目前正处于一个 “通过局部巩固治疗，争取最大程度长期控制”的黄金窗口期。 建议：

局部加射波刀照射