在山肿化免了4次，前两次是800培美，500卡铂，200K，三化钱做了一次影像，没有明显变化，和主任商量后，三化四化改为900培美，600卡铂，200K 四化后又做了一次影像，还是显示没有明显变化。 一直没有缩小。 想求助下大家，需要北上广，更好的医院去化免吗，是不是药会不一样。

不变也是稳定 局部射波刀处理 也有增敏效果

换医院不换方案意义不大，稳定不变也是有效。射波刀放疗比较精准，副作用小，就是自费不在医保内。

跟地区不一样，不过现在培美好像都是国产了，其实稳定也是有效，只是效果一般般，说明药物稍微敏感一丢丢

什么情况啊，提供的信息太少太少，没法猜。。。。是不是癌啊？假设那不是癌，它为什么缩小啊？。。。建议你最少把出院小结发一份出来，让别人了解你到底是什么情况？其它情况，比如：什么时间做的什么手术、术后的基因检测、PD-L1表达检测、术后辅助治疗都是什么，什么时间复发转移，怎么确诊的复发转移？等等

稳定不变就是有效，再观察一下可能效果会突现！

疗效欠佳，但是还是有一定作用，抑制了肿瘤生长。换医院的话同样的方案，不会有大的差异的，药效差不多的。

术后辅助无基因突变的肺腺癌用药都是培美曲塞卡铂为首选，药物不会有问题，联用K药，且CT稳定，就是有效。

药物的差别应该不大，如果副作用耐受，建议一线化疗做6次后再看看效果，或者尝试联合抗血管生成药物试试，如果影像能一直维持稳定，可以持续培美 抗血管药物一段时间。