我爸爸今年 62 岁，三个月前确诊肺腺癌（做了 NGS 基因检测是 EGFR19 外显子缺失），PET 和 CT 显示病灶都在右下肺叶（包括淋巴结），没有纵膈和远端转移，当时医生判断为 2B 期可手术。 很遗憾，手术期间医生发现胸膜和膈肌有结节，最终只姑息性切除原发病灶，没有处理胸膜和清扫肺叶淋巴。 最终胸膜切片病理结果出来，也证实了是转移，分期也升级至 4A 期。 由于术前早已有基因检测结果，术后数天在医生指示下爸爸便开始服食奥希替尼，除了手术后遗症外没有明显不适。 请教各位遇过类似状况的病友和家属： 1. 为了延长靶药耐药时间，现阶段应该联合化疗吗？（医生持开放态度，建议后续联合培美曲塞+顺铂化疗，4程后，泰瑞莎联合培美曲塞维持治疗，以提高生存获益） 2. 针对胸膜转移，应采取局部性治疗例如放疗吗？（医生不建议采取胸腔热灌注化疗术，因对病人伤害太大）
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（9）
闯关3AN2你的描述很清楚很到位，好多患者家属写出来的都没有你写的这么准确全面，说明你逻辑思维表达写作能力较强。。。。医生的开放态度也说明医生水平是紧跟肺癌治疗最新前沿进展的，不久之前，刚刚把化疗联合靶向确定为一线治疗的新的标准，因为目前的最高级别的循证医学证据证明，化疗联合奥希不但可以延长耐药，还可以延长总生存，以前的标准治疗方案都是单靶向药。。。。所以，鼓励身体耐受，有意愿的患者起始治疗就化疗联合治疗，就是你们医生说的那样，没毛病。。。。至于放疗，或者灌注，都不是标准治疗，不适合你们，免了吧
2025-11-22 10:35:39 
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阳光～这个分期就靶向吧，胸膜处有可能靶向药给吃没了，放疗可能难度大一些，放不干净，先看靶向效果
2025-11-20 13:57:26 点赞(1) 举报
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觅友_U0812133M首选靶向治疗
2025-11-20 05:18:41 点赞(1) 举报
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地狱老师建议吃二代药物，你没有说其他的突变或者是耐药的突变，不能完全判断耐药的时间，单药培美曲塞联合治疗就可以，
2025-11-19 22:10:14 点赞(1) 举报
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白兔酋长先靶向药吃起来
2025-11-19 09:52:20 点赞(1) 举报
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干净的树叶吃药看看情况，有时候单药效果很好。如果效果一般再联合化疗。
2025-11-19 07:15:37 点赞(1) 举报
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觅友_U0812133M靶向联合化疗昨晚疗程后观察效果
2025-11-19 05:16:56 点赞(1) 举报
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阳光小美
阳光小美1如果靶向联合化疗，胸膜可以先不用放疗，等等看化疗的效果，毕竟放疗也会有副作用
2025-11-18 23:42:49 点赞(1) 举报
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倚天不出术中没处理就不用处理了，化疗也不用化，吃药就行
2025-11-18 23:25:45 点赞(1) 举报
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