大家好。我妈妈23年2月份确诊肺腺癌晚期，主病灶6.5*5.7，没有脑转骨转腹水等，症状就是咳嗽、胸疼、乏力。3月份基因检，egfr-33.1% ,tp53-10.3% ，23年3月份一线伏美替尼，到23年11月因口腔溃疡换阿美替尼，一直吃到25年4月份，主病灶从吃靶向药后缩到最小的2.0*1.1增大到2.2*1.3，25年4月份又换伏美替尼，到6月份所有病灶保持不变，9月份又缓慢增长到2.3*1.5，cea12.1，医生建议双倍伏美替尼，到11月份主病灶增大到2.4*1.8，cea13.8，其它病灶一直保持不变。这次医生建议对缓慢增大的主病灶做消融，然后继续双倍伏美替尼。目前身体状态良好跟正常人没什么区别，也没有出现副作用。请问，这个治疗方案是否可行，是否增加中位生存期？我想消融主病灶的同时将伏美替尼计量调回标准两粒的量是否可以，会不会影响治疗？消融后是否有利于肿瘤治疗，后期有什么治疗方案？消融时需要提取组织做第二次基因检测吗？需要检测哪些突变？谢谢各位！
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闯关3AN2消融可以做，同时活检进展的组织，去做基因检测，应该会有发现的，根据检测结果调整治疗方案。。。。你们现在是已经耐药了，再不换方案，小心后面有麻烦。
2025-11-22 15:16:33 
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地狱老师重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。穿刺后马上安排没有耐药的化疗方案，比如培美曲塞＋阿法替尼或者达可替尼＋贝伐单抗2～4次看看效果。
2025-11-17 12:05:15 点赞(0) 举报
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白兔酋长可以考虑放疗或消融，然后正常靶向药量，双倍脑部转移外的对病灶没有多大益处。
2025-11-16 16:47:59 点赞(1) 举报
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凯特双倍伏美替尼也有人用过，多数因为脑转患者，认为增加提高入脑的血药浓度，单纯控制身上病灶觉得双倍没啥用，只会增加肝肾负担，消融时候直接取组织免疫组化和基因检测明确耐药机制对症下药最好啦，等结果出来的看看是否加几个化疗或者有其他驱动基因
2025-11-16 16:34:55 点赞(1) 举报
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