骨转移，胸膜转移怎么治好？免疫力加化疗先，还是先打地舒单抗？

骨转和化免可以同时进行的，都是21-28天用一次药物

什么病理，有无突变，都应该交代清楚，按照没有靶点来说，地舒单抗和化免不冲突，就是进行化免，也可以用地舒单抗，但是别把这个当做全身治疗方案，仅是一个骨转针而已

有靶打靶，无靶免化。。。。意思就是，如果你们是有敏感基因突变靶点的，直接吃靶向药治疗。没有的，就是免疫联合化疗，这个时候可以参考你的PD-L1表达水平的高低，选择不同的免疫治疗联合模式，根据自己的条件选择进口国产的药物。。。。地舒单抗不治疗肿瘤，只是起个骨保护的作用，小心，使用前必须把口腔各种检查到位，排除隐患，使用过程中禁止做牙科的操作。

还是治疗有效率低造成的，找到局部无效的原因

可以双免

骨转打地舒单抗，必要时可放疗；胸膜转移放化疗 免疫即可