我爸爸确诊肺腺癌四期，伴随纵膈淋巴转移、胸膜转移、肺门淋巴转移、髋骨骨转移，医生切除了他左下肺的主病灶，但是肺门处的转移灶没有切除，也没清扫淋巴这些。术后病理低分化（实体占70% ）有血管癌栓，术后癌胚从300多涨到了500多，基因检测是egfr合并tp53和rb1，面诊了几个医生都建议奥西替尼联合培美和卡铂，四次后一直单药培美维持直到耐药。我想请问这种情况下这个方案是能最大获益的吗？后续如果耐药了是不是培美+卡铂就不能继续使用了？这种情况如果靶化联合效果好的话，有必要去手术切掉转移灶和淋巴清扫吗？大概耐药时间在多久啊？
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（8）
闯关3AN21，一线化疗联合靶向，目前最新观点认为是患者有最大获益的方案之一。看你们情况，医生的方案没毛病，除非副作用不耐受。。。。2、耐药后的情况稍微复杂点，看你是什么时间耐药的，有的情况化疗可以再用，有的情况不可以。。。。3，不管效果好不好，都不建议手术的，你们跑来不是寡转移，局部治疗的疗效有限。后面如果出现寡进展的，可以考虑做局部治疗，主要还是放疗，做手术可能是想取病理的原因。。。。。。。4，耐药时间谁敢说啊，按照FLAURA2的数据是平均2年多。。。。好运
2025-10-27 12:54:09 
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美丽的山羊看过一个临床研究说19突变的tp53没有啥意义！
2025-11-22 19:01:41 点赞(0) 举报
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微信用户76735290egfr rb1 tp53 有概率转小细胞
2025-11-11 22:56:48 点赞(0) 举报
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地狱老师阿法替尼30mg或者达可替尼30mg联合培美曲塞＋贝伐单抗直至耐药，rb1一代药，三代药坚持不了多长时间
2025-10-29 07:47:32 点赞(0) 举报
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微笑的长颈鹿7785晚期不具备手术条件了。没必要手术了。靶向能用就用靶向，化疗可以➕贝伐。
2025-10-29 07:36:05 点赞(0) 举报
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微信用户63458528一样的突变，一样的治疗方案，19 TP53 RB1.我们也是奥西联合培美 卡铂，四周期换培美维持。只不过我们没手术，现在6个多月了，肝转，骨转消失了，就双肺，纵隔有。现在准备放疗。
2025-10-28 19:41:38 点赞(1) 举报
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白兔酋长医生的化疗 靶向药方案是可取的。先治疗一段时间再说。后面的治疗要看第一阶段的治疗效果，再手术没必要。
2025-10-28 05:43:53 点赞(0) 举报
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觅友_U0812133M选择双免吧
2025-10-28 04:07:34 点赞(0) 举报
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