不知不觉离确诊已经快过去3年，最近检查的检查中左侧锁骨淋巴结，和肝胃间隙，肝门部，及腹膜后膈肌区淋巴结出现进展，肺部稳定想求助病友们下一步该怎么办。 我家患者是左肺鳞4a，23年初到今年一月份一共打了两年单免（k），中间联合过四次化疗，之后一直到现在都空窗，现在我们下一步该重启免疫吗，需要联合化疗吗？k已经负担不起了，国产pd1大家有推荐吗Tps95% （22c3测的），除了免疫还有其他治疗方案吗，谢谢大家

1，你是前面免疫有效，仅限于赠药2年才停药的，现在病情进展，不是因为耐药。。。2，现在免疫重启，应该继续有效，前4个周期需要联合化疗，耐受的可以是含铂的双药化疗。。。3，国产免疫药里面，除了信迪利以外的其它免疫药都可以选，根据医保情况吧。。。。4，不考虑信迪利是因为，虽然它在肺腺癌方面疗效好，但是在肺鳞癌方面的疗效说不清道不明，即使是生产厂家都不出来报告鳞癌方面的疗效数据。。。就是说卖瓜的王婆自己都不敢夸自己家的瓜好。。。。

您好，我们有一个肺ai交流互助圈，邀你进来吧，大家一起交流讨论，互相学习，多一份力量多一份希望，如有打扰请见谅，祝病人早日康复！

国产依沃西单抗战胜K药

建议化疗联合免疫，之前没有耐药的化疗药物可以继续用，估计单免控制不住

效不更方，明明有效是不能停止治疗的，实在不行就用国产在医保内的药物信迪利单抗或者替雷朱单抗