求助:我爱人6.10手术，术前没让做pet，超声没有提示淋巴结有问题，术后病理显示3a期，局部晚期，清扫的淋巴结多站转移，迅速做了基因检测，是ALK，7.3开始服用阿来替尼，术前癌胚抗原8.59，术后第一个月复查5.47，目前术后三个月整，请问各位朋友，需要同步放疗吗？谢谢🙏🙏🙏

我咋感觉这个靶点，术后吃靶向药都会有一个不错的获益呢

是的

放疗不如化疗，因为血液中还可能有癌细胞，基因检测有高危因素，建议靶向联合4-6个疗程的化疗，然后单靶维持一段时间，再根据mrd检测结果评估能否停药

建议增加术后放疗，尤其针对淋巴结区域，以降低局部复发风险。一般情况下术后4一6个月内进行

先吃靶向药，效果好的话，不需要放疗。

1、6月10前是不是没有做PET-CT检查，所以才有你现在写的手术以后的各种情况，包括想放疗。。。。2、从你提供的术后的一部分病理报告看，手术之前，要么是预判失误，闭着眼开盲盒的手术，要么是明知手术切不干净，硬做的手术。。。。。3、过去的事情无法更改，分析这个的目的是告诉你，你那个医院的水平是什么档次，知己知彼，才好做好以后的事情。。。。。4、接下来，如果你想放疗，积极的争取亡羊补牢机会，首先要全身确认清楚，有没有远处转移，因为ALK肿瘤恶性程度较高，你纵膈淋巴结开出来的全是转移的淋巴结，说明胸腔内转移的情况比较严重，那就要排除有没有转移到全身的其它部位。。。。。5、如果能够排除远处转移，病情分期不是晚期，可以考虑对淋巴结及其引流区进行同步放化疗，但是这个是有难度的，就像手术一样，绝对不可以在你现在那种档次的医院做放疗，最少最少要去省级肿瘤医院水平以上的放疗医院去做，否则，弊大于利。。。。6，如果检查发现，已经远处转移，已经到了晚期，建议你把靶向药换为洛拉替尼，因为对晚期的患者来说，一线直接吃洛拉替尼，会有非常非常好非常好的生存获益，好到有可能临床治愈，除非经济毒性身体毒性不耐受。

同步放疗大块肿瘤 效果会更好 射波刀照射3次