请教多线治疗进展的后续建议 爸爸2020年12月确诊肺腺癌胸膜转，肺内多发散在结节，一共有快30个，无胸水。 基因突变：l858r 1.单药特罗凯2年，缓慢耐药，原发不变，散在结节增大，难以穿刺，血检无突变 2.化疗四次（奈达铂 培美 贝伐），停靶向，结节没大没小，看影像说是部分略虚化。 3.盲试奥西三个月，原发不变，散在结节增大，后盲试凯美纳三个月，结果依旧。 4.四联用药四次（白紫 信迪利 顺铂 贝伐），部分散在结节缩小，原发不变 5.因副作用严重改为单药贝伐维持，稳定半年，不大不小。 6.因cea略增长，加上过了免疫洗脱期，故达可联贝伐，用药半年，三个月时稳定，这次复查散在结节饱满，原发也变饱满，略增大，右肺出现少量胸水，左肺也有结节略饱满，感觉完全耐药了。图片是最近两次报告 因为散在结节难以穿刺，后续只能盲试，请教大家后续有什么建议吗？要盲试卡马吗？还是再化疗看呢
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（3）
闯关3AN2没有可穿刺的组织，看你是否愿意做胸腔镜手术，小手术，拿到胸膜组织检测，可能解决大问题。。。。。或者，你胸水是癌性胸水吗？
2025-08-16 19:53:55 
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白兔酋长没法穿刺，外周血 胸水进行基因检测。
2025-08-16 11:07:00 点赞(1) 举报
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地狱老师盲试的话就按照你的想法去吃就行，，现在就是胸水还有没有继续增多，可以考虑用胸水做基因检测，选大牌的基因检测公司
2025-08-16 00:42:35 点赞(1) 举报
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