肺腺癌，肺内转移，G12D，G12S突变，免疫表达小于1，首次方案是培美曲塞+铂类+特瑞普利，二化后又加了贝伐，六个疗程。前两次用药主病兆有所缩小，6.7缩到5.7。后面主病兆都保持不变。CEA一直在9到十几波动，双肺小结节有缩小，有增大。轻度肿大的淋巴结一直没什么变化。六次用药完一个月复查CT，医生说出现新解决，提示进展。第二次医生给的方案是换成白紫和另一铂类+特瑞普利+贝伐，六个疗程下来主病兆缩小到4.2，结束一个月进行30放疗+3次化疗（原定4次因骨髓抑制厉害3次后停了）。现放疗结束了，后面该怎么做比较理想？医生给的方案是免疫维持，可听说G12d突变好像对免疫不是很友好，而且免疫表达又低。有在哪里看到一种曲美替尼好像对G12D有效？后续如果出现进展还有什么方案吗？是不是无药可用了？
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（7）
地狱老师没有什么太好的方法，化疗不要停，培美曲塞加免疫继续用着，贝伐单抗也是根据医保情况继续使用。
2025-08-16 00:49:41 
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闯关3AN21、放疗为什么放，还说做4次化疗？你的分期是几期？如果肺内有多发转移，做30次放疗的弊大于利，做4次化疗相当于严重过度治疗。。。。如果不该做放疗的做了，那说明医院治疗不规范，也提示放疗水平可能有限，小心副作用，所以现在是什么治疗都别上，观察等待。。。。。2、如果40天左右没有出现放射性肺炎，后面可以考虑免疫，虽然PD-L1不高，不代表无效。虽然听说12D不好，不代表真相。。。如果想免疫疗效好，一定争取在上午免疫输液，有可能让免疫疗效翻倍。身体耐受，可以考虑贝伐联合免疫一段时间。
2025-08-14 17:19:04 点赞(0) 举报
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阳光～免疫维持试试看，多次放化疗对身体损伤也很大，或者考虑入组临床，但是，稳定期是入不了的，可以提前了解
2025-08-14 15:14:41 点赞(0) 举报
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觅友_U0812133M百度搜一下无癌家园 有临床试验可以参加
2025-08-14 06:06:22 点赞(0) 举报
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阳光小美
阳光小美1有这个靶点的临床试验可以参加一下
2025-08-13 19:09:31 点赞(0) 举报
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倚天不出有一期临床
2025-08-13 17:53:36 点赞(0) 举报
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白兔酋长①可以考虑免疫 抗血管生成维持；②如有临床试验招募也可以考虑。
2025-08-13 17:14:36 点赞(0) 举报
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