父亲78岁，2月份确诊患肺腺癌T3N2M0，PET CT没发现转移。基因检测EGFR L861Q，服阿法替尼1.5个月耐药，发现心包积液变多，有癌细胞。服阿美替尼3个月耐药。现在医院建议： 1.优先化疗 2.不化疗的话，建议优先方案是阿美替尼（也可以换伏美替尼）+安罗替尼（确认有可能出现出血，高血压等副作用），如果不行使用舒沃替尼（这个目前不太推荐） 我认为化疗也无法保证会有效果，而且年纪大，没有任何运动，身体素质不是很好，估计受不了，不想他痛苦。 我改怎么做决定？还有其他选择吗
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（8）
微信用户8993我们四线治疗用了芦康沙妥珠单抗，效果不错，就是没进医保，太贵了
2025-08-04 16:26:44 
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微信用户50191438信迪利单抗注射液十贝珠单抗注射液十培美十铂类，效果好
2025-08-04 14:52:09 点赞(0) 举报
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wx_6228685180化疗联合免疫治疗有用
2025-08-04 05:48:30 点赞(0) 举报
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闯关3AN2阿法加阿美一共才5个月不到，这种原发耐药一定是有某种原因的，你应该先尝试找到这个原因，考虑现在的耐药进展的组织活检，（或者有癌性积液的也可以做样本）病理检测、基因检测、PD-L1表达水平检测，然后才好说下一步该怎么选。
2025-08-02 17:40:21 点赞(0) 举报
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阳光～低剂量培美联合达克替尼试试吧，舒沃有效率很低，安罗这个药，前线最好别用
2025-08-02 11:41:02 点赞(0) 举报
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阳光小美
阳光小美1建议化疗，或者靶向联合化疗，安罗目前可以先不用
2025-08-01 23:42:42 点赞(0) 举报
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白兔酋长①可考单药培美化疗或
②伏美（阿美） 10mg（或8mg）安罗替尼。
③心包积液严重的可考虑穿刺引流
2025-08-01 11:46:04 点赞(0) 举报
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凯特小剂量单培美化疗药加靶向药不影响生活质量试试，比吃安罗靠谱
2025-08-01 06:22:22 点赞(0) 举报
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