患者72岁 2025/01/18确诊肺腺癌. pet ct 脑转移1处，无骨转移. 肺部CT, 28mm*19mm; 头部MRI, 1.7cm. 基因匹配EGFR 19-del突变，服用靶向药奥希替尼 3月复查肺部CT, 21mm*13mm, 头部MRI, 8mm. 6月复查肺部CT, 20mm*18mm, 头部MRI, 9.6mm. 骨扫描后确认暂无骨转移. 2025/06/16 转用伏美替尼双倍+安罗替尼 2周 2025/06/18头部放疗 射波刀 五次 目前右侧肩部手臂和腰腹部肿胀，超声显示右侧腋静脉血流瘀滞，确认血栓. 想问一下现在这个情况是否需要再次做pet ct和重新基因检测的情况.
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（4）
觅友_U0812133M先做溶栓治疗
2025-07-19 04:55:47 
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阳光小美
阳光小美1现在做pet ct没啥意义，检查头部还是增强核磁最准确。血栓可以对症治疗，1月份刚做的基因检测，脑转可以放疗，6月份就换药，奥西真是有点可惜了，先等等看脑部放疗的效果，如果肺部稳定，不要轻易换药，并且即使换药，也不一定能控制住脑转
2025-07-18 21:05:17 点赞(0) 举报
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闯关3AN21，之前给你特别强调过局部治疗对寡转移的重要性，手术或者放疗之类的，你可以翻翻我前面发的图片。。。。。2 ，现在疑似耐药了，如果你还想争取最大的疗效获益，条件容许的可以再查个petCT，评估是否仍然是寡残留或者寡进展的状态，如果是，就相当于最后的局部治疗的机会，不要再错过。。。。3，当然局部治疗的同时，或者单独对进展部位的组织进行活检，基因检测也是必须的。
2025-07-18 12:37:24 点赞(0) 举报
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白兔酋长暂时没必要，融栓。
2025-07-18 11:18:15 点赞(0) 举报
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