老妈2024年1月查出肺腺癌晚期，多处骨转移，做了骨水泥手术，基因检测是EGFR p L858突变，丰度只有16.97，之后一直服用伏美替尼，ct复查一直都正常，2025年6月做了增强ct和核磁共振，核磁显示脑部有多发结节，ct还是和一样无变化。自身体感都不错。目前医生说可能是脑部有进展，让服用双倍的伏美替尼。这次基因检测用的血液，没有检测出突变。我想问下友友们，我们这是耐药了吗？接下来该怎么进行治疗呢？
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（5）
地狱老师血液做基因检测就是废纸一张，双倍伏美替尼也坚持不了多长时间，靶点要是对的话，正常剂量的伏美替尼就能控制脑转。所以需要考虑第1次基因检测是否有少见的或者罕见的突变造成的耐药？是否可以结合其他的药物最佳的治疗方案。暂时可以结合单药化疗方案加抗血管生成的。培美曲塞＋贝伐单抗＋1.5倍伏美替尼或者奥西替尼
2025-06-19 17:15:35 
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阳光～第一，颅外稳定，体感正常，血液基因检测就是忽悠人，浪费钱浪费血
第二，双倍伏美只能解决这个药入脑浓度问题，并不是治根，所以我感觉这会还不如考虑一下入脑更好的佐利替尼，已经上市了。
第三，脑部找机会，特别是稳定期，放疗一下。
2025-06-20 14:50:02 点赞(0) 举报
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白兔酋长大概率脑转，属于局部耐药。如确诊脑转可双倍伏美，观察一段时间再说。
2025-06-20 10:11:45 点赞(0) 举报
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阳光小美
阳光小美1既然医生让用伏美，那就试试看，一个月后看看脑部核磁
2025-06-19 22:25:21 点赞(0) 举报
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香克斯~有没有脑转的症状
2025-06-19 16:55:55 点赞(0) 举报
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