【圈主帮助觅友提问】2013 年 2 月确诊肺腺癌多发骨转,基因检测 egfr21L858, 24年9月9日 ct 检查 t10,L2 椎体成骨破坏稍扩大,其他无变化,9.16日晚突然出现吞咽困难至今无缓解,需伴汤水吞下,11.4日重新血检,仍然21突变, 11 月视物模糊,11.22 日脑核磁无异常,诊断同前脑白质疏松,12 月右眼皮开始缓慢耷下至完全遮住右眼至今无缓解,1 月眼科检查无转移,右眼视力无异常,诊断动眼神经麻痹,脑 ct,cta 无异常, 5.17 脑膜核磁无转移异常, 5.22 日多学科会诊诊断多颅神经损伤,需住院穿刺查因, 去年开始口苦无缓解,屁股疼痛加重,今年体重由稳定 94 斤瘦到 72 斤,身体虚弱,没力气, 用药情况:23-24年 10月阿美2片,24年10月下到11月阿美3片,24年12月到1月中旬阿美2片联合埃克3片,服药第 7 天视力有恢复,第 8 天又返回原状,24年 1月下-25年4月伏美4片,4月下到5月伏美联安罗10,1、此情况是否考虑脑膜转移,是否必须穿刺,因腰穿怕患者体质无法承受,2、 不想全身放化疗,是否有其他联药方案

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必须做腰穿,抽取脑脊液,查细胞学病理和基因检测,治疗的事情结果出来再说吧
2025-05-31 15:46:36
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大概率就是脑膜转,双倍三代联合3759,试试体感,无改善尝试双倍三代联合卡博高剂量,还无改善,马上脑脊液穿刺
2025-06-02 16:21:24
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是不是2023年2月确诊哦?
2025-06-01 16:52:49
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再次做下基因检测吧,如果有Met可以吃塞沃,我看你家体质已经不能化疗了,少折腾吧。腰穿我觉得做不做意义不是太大,体重已经很低了,最好能用联合下靶向药。
2025-06-01 12:07:38
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先确定病理,再对症治疗
2025-06-01 06:20:25
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靶向药量大副作用大 应该是副作用
2025-06-01 04:36:06
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先穿刺排除是否有脑膜转移,才能对症治疗。脑膜转移的症状很多时候都会先于影像表现出来,所以只能穿刺脑脊液明确性质
2025-05-31 19:16:09
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有可能是脑膜转移
2025-05-31 15:32:27
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